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抗结剂方案是什么意思?

2023-10-24试管技术admin 209
该方案是于月经第2天开始使用促性腺激素释放激素拮抗剂(CnRHa),促使体内卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)的分泌,从而加强促排卵作用。5拮抗剂方案:月经第二天启动Gn超促排卵,于

原标题:什么抗结剂方案以及它的适用人群是哪些?

2抗结剂方案

是在微刺激的基础上加上思泽凯。一般是GN的第5天左右开始使用。不进行垂体降调节,使用思泽凯(GnRH-Ant)抑制LH早熟峰的促排卵方法,被称为“抗结剂方案”。

优点:用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻,可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。

缺点:卵泡生长齐同性较差,获卵数、胚胎数较少,发生早熟LH峰者相对较多。

2超短方案是什么意思

超短方案主要适用于年龄大、卵巢功能差、血中FSH值高的患者。该方案是于月经第2天开始使用促性腺激素释放激素拮抗剂(CnRHa),促使体内卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)的分泌,从而加强促排卵作用。

在促性腺激素释放激素拮抗剂使用的后期逐渐转变为降调作用,在月经的第3天开始使用促排卵药物,如HMG促性腺激素制剂,同时进行B超监测卵泡的生长情况,抽血测定雌激素含量。

最后根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应,调整促排卵药物的使用剂量,直到B超见到卵子成熟,于当天注射10000IU

HCG,促使卵泡成熟,HCG注射36小时后即可取卵。

超短方案的利与弊

优势:促排时间短、治疗周期短、流程简单。

弊端:促排效果不稳定、卵泡质量相差较大。

适宜人群:年龄偏大、卵巢功能差、血FSH10U/L、窦卵泡数量3-5个。

5拮抗剂方案:

月经第二天启动Gn超促排卵,于月经第6天,或者当主导卵泡达到12mm左右时,给予GnRH拮抗剂,与Gn一同直到HCG日。

特点:方便灵活,治疗周期较短,能显著降低PCOS或其它卵巢高反应的患者卵巢过度刺激的发生率,临床妊娠率与经典长方案相似。不足在于垂体降调节启动较晚且降调节时间短卵泡发育的同步化较差,卵泡大小不均匀,子宫内膜容受性有所降低。

适用人群:主要用于卵巢高反应人群如PCOS患者。目前也用于卵巢反应不良或卵巢功能低下的患者,获得较好的临床治疗效果。

抗结剂方案是什么意思?

1抗结剂方案成功率高吗?

目前抗结剂方案的成功率在55%左右。虽然拮抗剂剂方案的成功率与医院和患者选择体外受精有很大关系,但患者自身的身体状况,因此拮抗剂方案的最终成功率不是绝对的,而且不同体质的患者的成功率也会有存在着一定的差异。

拮抗剂方案相对较难控制,因为它主要针对卵巢储备功能较差的患者,如卵巢储备功能低下的患者、卵巢反应不良的患者、多囊卵巢综合征患者、卵巢早衰患者、高龄女性等。有很多因素都会影响到试管成功与否。

为了提高抗结剂方案的成功率,需要从生活方式、饮食、睡眠等各个方面进行控制。它会影响内分泌系统并导致各种激素水平失衡。提高拮抗剂方案的成功率。与其他促排卵方案相比,拮抗剂方案需要更少的步骤来降低调节,并缩短整体体外周期。拮抗剂方案是从月经的前2-3天开始诱导排卵的方案,药物通常使用10天左右。在注射HCG当天,注射后36小时就进行取卵。


参考资料