剖宫产术后护理

【导读】说到生娃，生过的感觉过去了，没啥，但不期待二胎；还没生过的，心情很down。顺产or剖宫产？可能我们都会选择顺产，不过心塞的是有些准妈是不能顺产的，那么只好忍受手术刀在肚子上开一刀的痛楚。剖宫产术后妈妈也是疼到不行，后期的护理一定要到位，月子要是不坐好，那后果你懂的。

剖宫产

术后再次怀孕，可能出现“子宫疤痕妊娠”，是一种特殊类型的异位妊娠。过去较为罕见，但近年来因剖宫产率居高不下，疤痕妊娠呈上升趋势。本病早期诊断困难，因漏诊导致处理不当，可引起子宫大出血及破裂，甚至危及患者生命。如果误诊，会导致过度治疗，造成不必要的流产，甚至使患者丧失生育机会。

何为子宫瘢痕妊娠？

子宫疤痕部位妊娠是指：有剖宫产史的孕妇胚胎着床于子宫疤痕部位，是特殊部位的异位妊娠，是剖宫产远期并发症之一。

随着2015年10月底国家对二胎政策的全面放开，剖宫产瘢痕妊娠的问题可能就要“扑面而来”！好多前次有剖宫产史的妇女要求再怀孕，甚至是特别高龄的妇女、或者剖宫产后又做过好多次人流、或者肌瘤剔除等宫腔操作的妇女，他们子宫的损耗程度已经很难承受再次受孕的风险。

Tips:

对于已经间隔两年以上、希望继续生育的剖宫产后再妊娠的孕妇，一旦发现怀孕，首先要尽早（最好在早孕6周时）选择有资质的医院做B超，观察胚囊着床的位置与瘢痕的关系，明确胚胎着床的位置是否在剖宫产瘢痕附近以及子宫下段瘢痕处局部血供是否丰富等，这是发现瘢痕妊娠的最快最有效的办法。

瘢痕妊娠的危害

由于剖宫产术后子宫下段基层薄弱，纤维组织多，容易造成清宫手术中及术后难以控制的子宫破裂、大出血、周围器官损伤、甚至切除子宫等、严重威胁妇女的生殖健康甚至生命、已引起临床的高度重视。

有剖宫产史的妇女再次怀孕，除了达到间隔两年的标准时间和妊娠早期确认胚胎没有着床在剖宫产瘢痕附近之外，孕妇在妊娠晚期要防止腹部受挤压，一旦发生下腹部耻骨联合附近疼痛要及早就医，注意胎动变化以便及时采取措施。如果再次剖腹产后没有再次生育要求，可以在剖宫产同时性输卵管结扎，避免更多次的妊娠伤害。

有过剖宫产史的女性再次妊娠时，如果孕卵着床在子宫原疤痕处，会导致早孕人工流产时大出血、中晚孕期子宫自发破裂或产后大出血，情况极其凶险，临床处理极其困难。

Tips:

平常看似是小手术的人流也容易导致瘢痕处破裂大出血，尤其是产后6个月之内的高危人流，会引发子宫穿孔、子宫出血、子宫破裂的可能，危及生命。

剖腹产后多久能做试管婴儿

剖宫产瘢痕妊娠的伤害其实是可以避免的，它最根本的预防就是要尽量坚持自然分娩和产后避孕。

如果首次生产已经实施了剖宫产手术，那么产后最关键的要做到严格避孕，保证再次妊娠的时间间隔至少大于两年。未进行完全母乳喂养的妇女，在产后恢复性生活就要开始避孕;完全母乳喂养的妇女，在产后6个月左右，即使月经没有恢复，也要开始避孕。为了最大限度的的避孕防护，妇女不应拖延到月经恢复后才开始避孕，应在产后第一次性生活就开始避孕。

对剖宫产瘢痕妊娠做的检查和处理一定要及时和尽早。如果拖到妊娠中期（妊娠12 周）再面对，情况就会非常被动和尴尬。比如怀孕20周发现大出血，这个时候的孩子可活率很低，保不住！子宫出血太多太快，大夫没有足够的时间来行保留子宫的手术;或者胎盘已经植入很深，为了保住孕妇生命，子宫根本就不可能保住！即使有时胎儿侥幸保命，孕妇本人也可能因失血太多而失去生命。这种惨痛的代价是家属和医生都不愿看到的。一旦遭遇了瘢痕妊娠的危急状况，一定要就近找到正规的医院来处理。

Tips:

囊胚移植可降低胚胎在子宫内的游离范围，从而达到避免疤痕妊娠的目的，对于有剖宫产的女性通常建议三代试管婴儿，其根本目的是提供妊娠概率和最大限度避免疤痕妊娠，避免因胚胎原因导致清宫手术而对子宫环境造成二次伤害。

剖腹产产妇的饮食护理

术后可先喝点萝卜汤，恢复胃肠功能以排气作为开始进食的标志。

术后第一天饮食一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、鱼汤等流质食品，分6-8次饮用。️术后第二天饮食稀、软、烂的半流质食物，如肉末、肝泥、蛋羹、烂面。软饭等每天4-5次。术后第三天以后基本可以正常饮食，注意充足优质的蛋白质、维生素和微量元素。

生产后护理事项

1、尽早母乳喂养：刚生宝宝，乳房会出现明显的充血，这个时候要注意尽早给宝宝哺乳，因为乳汁分泌，有利于子宫收缩。

2、及时排尿排便：产后尿量会增多，需要及时的排出，以免膀胱胀大妨碍子宫收缩。

3、卫生护理：产后虚汗会比较多，这个时候要注意勤换洗内衣、内裤及床单，可以用温水擦拭身体。保持房间内的空气流通、防止中暑。顺产或有侧切伤口的女性要注意，因为有撕裂伤口，需要缝合，一定要注意清洗护理好伤口。

有喜网针对“二胎后有必要做盆底肌修复吗”这个问题，已经给大家做了以上详细介绍，相信大家也有了了解。女性在生了二胎后也是有必要做盆底肌修复的，不然会造成一些影响，比如出现漏尿、子宫脱垂等危害。同时，我们在产后要注意做好护理，这样才可以帮助身体尽快复原，避免引起一些不必要的伤害。

产后恶露如何护理

在恶露排出的这3周时间内，女性身体虚弱，容易发生上行性感染。所以保证阴部的清洁是非常关键的一步。

一、保证阴部清洁

传统观念认为，产妇在坐月子期间不能洗澡、洗头。实际上这种做法是不科学的。产妇应每天用温水清洗外阴，并且要确保将外阴和肛门等部位的恶露以及污垢清洗干净；勤换卫生垫，卫生垫应包装完好，换垫时，手不要接触卫生垫中央，以防污染；勤换内衣内裤，确保外阴清洁、干燥。

二、产后未满2个月绝对禁止房事，而剖腹产的话要满3个月以上方可进行房事。

三、对于身体健康的孕妇来说，适当的下床活动有利于恶露的排出。身体趋向恢复时，可鼓励产妇适当起床活动，有助于气血运行和胞宫余浊的排出。

四、保持室内空气流通，祛除秽浊之气，但要注意保暖，避免受寒。若血热证者，衣服不宜过暖。

五、卧床休息静养，避免情绪激动，保持心情舒畅，安慰病人，消除思想顾虑，特别要注意意外的精神刺激。

六、加强营养，饮食总宜清淡，忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。为免温热食物助邪，可多吃新鲜蔬菜。若气虚者，可予鸡汤、桂圆汤等。若血热者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜温服。

七、使用带有计量恶露量的医用产妇垫，随时记录恶露量的变化，观察是否在正常范围内以免出现产后大出血。

八、使用质量优良的卫生棉垫。产妇分娩后肌肤很敏感，伤口也容易感染，必须使用全棉的产品，市面上很多产妇用品都不是百分之百的纯棉的，产妇使用起来会不舒适，容易过敏。